您对淋巴瘤了解吗?

有临
2021.03.05
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淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一。其在总体癌症发病中已位居第八,且我国淋巴瘤患者5年生存率仅为38.3%,严重威胁着人类的健康。那么对于淋巴瘤,您的了解有多少呢?


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淋巴系统是我们免疫系统的一个重要部分,是一个遍布全身的网状结构,里面循环的就是淋巴液。淋巴系统由淋巴组织、淋巴管道及淋巴液组成。其中,淋巴组织中含有大量淋巴细胞。淋巴细胞作为人类健康卫士,可维持机体内环境的清洁有序。对外,淋巴细胞可抵御外来侵犯的细菌、病毒;对内,它可清扫坏死衰老的细胞。当外界的细菌进入人体时,机体可出现炎症,首先的临床表现为淋巴结肿大,如喉咙发炎,继而可引起颌下淋巴结肿大。


而淋巴瘤,是起源于淋巴造血系统淋巴细胞的恶性肿瘤,是指来源于淋巴造血系统的淋巴细胞受到内在或外在因素刺激后,出现了某些遗传学上的改变,从而导致其无限制生长。这相当于这些细胞成了叛军,还随着淋巴系统全身地跑,并积聚于淋巴结、淋巴组织器官、血液或其他非淋巴组织器官中的一种肿瘤。


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Q:淋巴瘤有几种类型?


恶性淋巴瘤是一组疾病的总称,常分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类,随着对该病的更深入研究,针对各种亚型的临床特点、扩散方式、预后的不同,分成更加详尽的类型。


霍奇金病分为:(1)淋巴细胞为主型;(2)结节硬化型;(3)混合细胞型;(4)淋巴细胞耗竭型。非霍奇金淋巴瘤包括30多种亚型,主要分为:T/NK细胞淋巴瘤,占淋巴瘤20%左右;B细胞性非霍奇金淋巴瘤,占80%左右,后者主要包括小淋巴细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、边缘区淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤,套细胞淋巴瘤等。


Q:淋巴瘤的分期


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Ⅰ期:

病变仅限于一个淋巴结区或单一的器官。

Ⅱ期:

病变限于横膈(胸腔和腹腔的分界膜)同一侧,且已累及二个或更多的淋巴结区或器官。

Ⅲ期:

横膈上下两侧均有病灶,可伴有脾累及。

Ⅳ期:

病灶呈播散性,除淋巴器官外,已有其它结外器官受累,如骨髓、肝、肺、胸膜、皮肤、肾脏等。


Q:淋巴瘤有哪些症状?

无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块是淋巴瘤共同的临床表现。淋巴结和淋巴组织遍布全身,故淋巴瘤可发生在身体的任何部位,其中淋巴结、扁桃体、脾及骨髓是最易受累及的部分,故常伴全身症状。受累及的组织器官不同,受压迫或浸润的范围和程度不同,故引起的症状多样。


除了淋巴结肿大或局部肿块引起的症状外,淋巴瘤还会发生其它全身症状包括:

(1)不明原因发热大于38℃

(2)盗汗

(3)半年内体重下降10%以上


Q:确诊淋巴瘤需要做哪些检查?

●血液和骨髓检查,包括血常规,骨髓穿刺及活检。

●化验检查,如血生化检查等。

●影像学检查,如B超、核磁共振、CT扫描、PET扫描。

●病理学检查,淋巴瘤切除后活检或深部淋巴结穿刺活检。


Q:淋巴瘤如何治疗?

目前有很多治疗方法,医生可根据淋巴瘤的类型、分期和患者的情况,“量体裁衣”个性化的治疗。

●以化学治疗为主的化、放疗结合的综合治疗

●免疫治疗

●骨髓或造血干细胞移植治疗

●手术治疗


Q:淋巴瘤可以治好吗?

“得了肿瘤是不幸的,而淋巴瘤则是不幸中的幸运”,淋巴瘤相比其他恶性肿瘤比如肺癌、胃癌、直肠癌来说对化疗更敏感,因此生存期也更长。但不同类型的淋巴瘤治疗效果差别大。临床上通常会运用国际预后指数(IPI)来评估淋巴瘤患者的预后,分数越高者,危险度就越高,预后越差。部分淋巴瘤被认为是可治愈的肿瘤。临床上通常将5年无复发视为“临床治愈”。以弥漫大B细胞淋巴瘤为例,采用标准的6-8周期R-CHOP方案进行治疗,50%-70%的患者可以实现治愈。


健康,是每个人所向往的,我们都期待这个世界少些病魔的伤害,哪怕不幸正在经历,面对淋巴瘤,不要过分恐惧,担心、害怕,请放好心态,更好地面对疾病!


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